[1]韩敏,路红,朱鹰,等.基于多模态影像和临床特征融合的乳腺癌预后预测模型建立与验证[J].临床放射学杂志,2024,43(09):1478-1484.
[2]曹海珍,安艳晶,程玉鹏.乳腺癌化疗患者锻炼行为觉知的影响因素研究[J].护理学杂志,2024,39(14):32-36.
[3]闫玉玲.乳腺癌组织HER-2、Ki67表达水平及其与病理参数的相关性[J].中国民康医学,2024,36(14):121-124.
1917年2月,在河北省丰南县的一个普通家庭,一个名叫阮士怡的男孩诞生了。谁也没有料到,这个看似平凡的孩子,日后会成为我国中医界的泰斗,为中医药事业的发展贡献了毕生的精力。1940年,正值抗日战争时期,阮士怡考入北京大学医学院,开始了他的医学之旅。在艰苦的环境中,他勤奋学习,1944年毕业后,继续深造,进行了为期两年的研究生学习。这段经历为他日后的医学事业打下了坚实的基础。
毕业后,他师从著名中医陆观虎和赵寄凡,深入挖掘中医学的精髓。在此后的工作生涯中,他一直致力于中医和中西医结合事业,是中国中西医结合领域的开拓者。他推动了天津中医和中西医结合学科的发展,并创建了心血管学科和老年病学科。此外,他研制了多种中药制剂,并发表了大量的学术著作和论文。2014年7月,阮士怡荣获第二届国医大师称号,这是对他在中医领域卓越贡献的充分肯定。
阮士怡还提出了“心-脾-肾三脏一体”防治心血管病及老年内科病的学术思想,并创造性地提出了益肾健脾的方法来防治冠状动脉粥样硬化。对冠心病的防治可谓是做出了卓越性的贡献。同时,他研制了多种中药制剂,如补肾抗衰片、降脂软脉灵等,为患者带来了福音。
冠心病,是一种由于冠状动脉发生粥样硬化病变而引起的心脏疾病。而冠状动脉主要是为心脏供应血液的血管,这种病变会导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞,进而使心脏肌肉因血液供应不足而出现缺氧或损伤,表现为一系列的症状,如胸痛、心绞痛、呼吸困难等。
他的一生,经他诊治的患者如同天上的繁星,数不胜数,这其中就包括了一位59岁的赵大爷。早年赵大爷就被检查出患有三高,可他并没有引起重视,还是和以前一样,该吃吃该喝喝,丝毫不顾及自己的身体。直到三年前他去幼儿园接孙女放学时,胸骨下段突然传来一阵剧烈的闷痛,如同被一股无形的力量紧紧缠住了胸膛一般,憋得他有些喘不过气来。赵大爷赶紧坐到路边休息,这种不适大概持续了五六分钟才好转。
回到家后的赵大爷越想越不安,决定还是去医院看看。没想到,他竟然被确诊为冠心病,检查报告显示前降支近段狭窄约61%。他知道身上小毛病太多了,对他来说想要恢复健康不是一件容易的事,他更害怕自己的身体经不起折腾,于是拒绝手术治疗,拿了些冠心病治疗药物便回家了。不过赵大爷并没有因此放弃自己的身体,每天除了按时服用药物以外,还开始清淡饮食,积极锻炼。
通过邻居的介绍,他了解到打网球可以增强心脏和肺部的功能,提高心血管健康,有助于他的体重控制和减肥。于是便每天都会去球馆打一个多小时的网球。可没想到,他才坚持了一周不到,就觉得自己头昏眼花,四肢发软,甚至有一次差点栽倒。
殊不知,网球运动的特点是频繁的快速启动和停止,这种模式可能导致心脏负荷的突然变化,对冠心病患者的心脏血管系统造成压力。在打网球的过程中,需要快速跑动、急停、迅速改变方向以及大力击球。这些活动会增加心脏的负荷,导致心率急剧上升,血压升高,心脏需氧量增加。此外,网球比赛往往伴随着强烈的情绪波动,如紧张、激动或沮丧。情绪波动可能导致肾上腺素的释放,这些激素可以增加心率,升高血压,有可能诱发心绞痛或心肌梗死。
赵大爷万万没想到,随便做的一个运动差点加重了他的病情,这下让他一时都不知道该怎么办才好了。好在他的儿子了解到有一位叫做阮士怡的医生,对心血管疾病的治疗颇有心得,于是立马前往医院挂号看病。没想到阮士怡在查看了赵大爷的过往病例和检查结果之后,神情淡定地对赵大爷说:“你这种情况我曾经接诊过很多个,无外乎就是不想做或者身体情况不适合做手术,但只要根据我的治疗方案去做,不说痊愈,好转个八九十没什么大问题。”
赵大爷听了之后半信半疑的,这病在他这儿真的有这么容易治吗?一旁的儿子看出了他的心思,立马说道:“这可是名医教授,来都来了,还是试试吧。”于是赵大爷听了儿子的话,每天按照阮教授说的方法去做,没想到不出三个月,赵大爷是心不慌了头不痛了,说话那更是中气十足。为了看看自己真实的治疗效果,他再次去医院检查,结果让在场所有人都惊掉了下巴,他的冠脉狭窄竟然从61%下降到35%!
不少患者都纷纷围了上去,一个劲地问赵大爷是不是找到了神医,赵大爷笑呵呵地表示,自己确实寻到了名医,在阮教授那里得到了特别的方法,正是他一直推崇的四字箴言,只要坚持做下去,这样多活几十年都没问题!
阮教授的四字箴言就是“软坚散结”,这是一种中医治疗方法,主要用于治疗冠心病动脉粥样硬化等心血管疾病。这种方法的核心在于益肾健脾和软坚散结,通过多种治法如行气化痰、活血解毒、扶正补虚等来达到治疗目的。中医将冠心病归类于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范畴,认为其主要病因是寒邪内侵,凝滞血脉,导致心脏血脉不通。又或者是长期的情绪抑郁、愤怒、焦虑等情志因素,导致气机郁结,血行不畅。病机是心脏血脉不通,导致心脉痹阻,不通则痛。
软坚,指的是使坚硬的病理产物变得柔软。在中医理论中,坚硬的病理产物通常是由于体液代谢异常、气血运行不畅等原因导致的,如肿瘤、肿块、硬化等。而散结指的是消除或散开这些坚硬的结块。结块可能是由于气滞、血瘀、痰凝等因素造成的,散结就是通过调和气血、化解痰瘀来消除这些结块。
在用药方面,阮士怡教授强调不应拘泥于一证一方一药,而是要根据症状和病机来选择适当的治疗方法,并兼顾药物的性味问题。他通常只选择一到两味具有软坚散结功效的药物,以避免对心血管系统产生副作用 。阮士怡教授认为,胸痹即冠心病,其病因归结于气血阴阳俱虚,气滞、寒凝、痰浊、血瘀、热邪、毒邪等。病机为本虚标实,即脾肾虚损,痰瘀互结。
因此,他提出了益肾健脾、软坚散结的治疗大法,通过多年临床实践及实验研究证实该法对胸痹疗效显著。益肾健脾、软坚散结法具有降低实验性高脂血症动物模型血浆胆固醇、抑制血小板聚集等作用 。在具体用药方面,阮士怡教授常用一些具有益气、活血、软坚散结作用的药物,如黄芪、党参、黄精、白术、甘草等。
他根据患者的具体症状和体质,将这些药物进行合理搭配,以达到治疗目的 。此外,还会结合其他治疗方法,如活血化瘀、行气化痰等,以增强疗效。总的来说,阮士怡教授的软坚散结法是一种综合性的中医治疗方法,旨在通过调和阴阳、补益脾肾、软坚散结等方式来治疗心血管疾病,特别是冠心病动脉粥样硬化等疾病。
(注:《》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)